零下八度随手笔记

晚期胃癌一线推荐化疗联合免疫。

非肠型胃癌以替吉奥为基础。

胃癌3线化疗生存获益不明确，曲氟尿苷替匹嘧啶片可选（实验未纳入中国患者）。

胃癌维持治疗，4-6周期联合化疗后，氟尿嘧啶类维持。联合免疫者，维持治疗时氟尿嘧啶类联合免疫维持。her2阳性序贯曲妥珠单抗维持。并未转化成长期生存，一线4-6周期稳定后，也可以选择定期复查。

胃癌抗her2：曲妥珠单抗（1或2线用，不跨线）、维迪西妥单抗（ADC，3线用）、德曲妥珠单抗（ADC，3线用）。

托伐普坦，是精氨酸升压素受体阻断药的代表药物，单纯抑制集合管对水的重吸收，提高自由水的清除。对电解质的排泄影响较小，可升高血钠。